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3.骨壊死症と診断されました(平成25年7月12日掲載)


質問
 「左大腿(だいたい)骨内側顆(ないそくか)骨壊死(えし)症」と診断され、4月から週に1度 [液別MFタイプ] 58-1329 YTX14L-BS YUASA 1個 アクティブ(ZERO GRAVITY) [1611001] スクリーン ダブルバブル クリア GSXR600 06-07/GSXR750 06-07、皮下注射を受けるようになりました。2009年から骨粗しょう症の薬を飲んでいます。腎臓の病気もあり、主治医には「強い薬を飲んだ影響かもしれない」と言われました。骨壊死症の症状や治療法について詳しく教えてください。(65歳、女性)

回答

 「骨壊死」は骨の一部が壊れてしまう病気です。膝関節に起こると膝の痛みが現れ 20mm厚/CX4A系ギャランスポーツバック[車両側ハブ径67φ/ネジピッチ1.5/PCD114.3/5穴]ワイドトレッドスペーサー[ハブリング付]20mm厚2枚1SET 代引注文不可、安静にしていても痛むようになります。

 写真左は、正常な膝関節のレントゲンです。大腿骨(太ももの骨)には二つの出っ張りがあり、

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ホンダCR-ZZF-1 10年2月~ -C059- ホイールメーカーKYOHOホイール名AME SHALLEN シャレン XF-55 MONOBLOCK ホイールセット 4本 17インチホイールサイズ 17 x 7 インセット 48 5穴 114.3ホイールカラーダイヤモンドフィニッシュ/ブラウンドブラックホイール商品紹介エーエムイー シャレン エックスエフ ダブルファイブ モノブロックタイヤメーカーDUNLOPタイヤパターンダンロップ WINTER MAXX 02 ウィンターマックス WM02 スタッドレス スタッドレスタイヤタイヤサイズ205/45R17 84 Q タイヤ商品紹介ウィンターマックスWM02 ダンロップ WINTERMAXX 02 タイヤ種別 スタッドレス備考 ■4本セット価格です■ 送料無料 です(北海道・本州・九州) 沖縄等の離島は別途中継手数料をお見積りします。  ■ お届け後 直ぐに使えます( セット 販売 )組付け、エアー充填、バランス調整後にお引渡し(発送)致します。 ■ 別途取り付け用ナットが必要です。純正ナットは全てご使用になれません但し下記の場合は除きます。 (欧州車の場合) ホイール商品紹介欄に(純正平面座ナットをお使い下さい)と 記載があり、純正ナットが平面座の場合) ■ チッソガス 充填無料。 当社での組みつけのタイヤ ホイールセット 購入の場合はチッソガスを充填致します。但し N2 刻印エアーキャップは付属しません通常のエアーキャップを付属します。 ■ ご購入後の商品の変更、返品、交換はできませんので予めご了承下さい。 ■ ご注文の際には マッチング 確認の為、車種名、型式、グレード、純正タイヤサイズ、ノーマル車高、ローダウン等お車情報の詳細をご連絡ください。 ■ 掲載している商品画像はイメージです。 ■ ホイール サイズ や インセット サイズなどにより、 リム 幅やセンター部の落とし込み部分の寸法が異なります。画像イメージと商品現物の相違による返品、 交換は一切お受けできません。 ■ 新品 アルミホイール 新品 タイヤホイール 専門店 ホイル付き 4本セット ホイール付き 【17インチ】タイヤホイール4本セット。 お問合せは株式会社タイヤスクエアミツヤ繁忙期につき商品ページ毎の"商品についてお問合わせ”からお問合せください、お電話でのお問い合わせはご遠慮ください定休日 日曜日●●偽サイト・不正コピーサイトに注意●●悪質な(偽サイト・コピーサイトにご注意ください)現在ご覧頂いているアドレスが商品画面では、https://item.rakuten.co.jp/tireshop/商品番号/現在ご覧頂いているURLが、上記以外であれば偽サイト・不正コピーサイトです。

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 右が内側顆骨壊死です。骨の一部(矢印)が黒く透け、出っ張りがつぶれています。原因ははっきりしませんが、骨粗しょう症のある60歳以上の女性に多く、つまずいたり、階段を踏み外す程度の衝撃で起こることもあれば、変形性膝関節症(O脚の原因になる病気)に合併して起こることもあります。
 また、別の病気の治療でステロイドを使う方に合併することもあります。「強い薬」とはおそらく、ステロイドのことでしょう。

 軽いうちなら、膝にかかる負担を軽くしたり、鎮痛薬を飲めば症状が抑えられることもあります。しかし、壊死を積極的に治す特効薬はありません。骨粗しょう症の薬が効くという研究報告もあるので、少しいいニュースです。骨粗しょう症のある方は薬の治療をしっかりと受けるようにしましょう。

 注意しないといけないのは、診断がつかないまま鎮痛薬を飲んで様子を見ているうちに痛みが少し和らぎ、つい放っておきがちということです。ひどくなると人工関節を入れる大きな外科治療が必要になるので、早めに治療を始め、きちんと続けることが大切です。

 外来ですぐに撮影できるレントゲンで早期診断するのは難しく 、写真はかなり進行した状態です。早期診断にはMRI(磁気共鳴画像装置)や骨シンチグラフィーなど特殊な検査が必要です。疑いがあれば KYB カヤバ ベルタ SCP92 ショックアブソーバー 1台分 ニュー SRスペシャル セット NEW SR SPECIAL NS-52901062、

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、早めに相談してください。

◎ 著者プロフィール
氏名:池内 昌彦(イケウチ マサヒコ)
所属:高知大学医学部 整形外科
役職:准教授

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